我住在印尼雅加達

爭取自己權利

別讓自己權利睡著

事件壹

2008/11/5---2008/11/7

我住院三天

原則上

可以申請六天門診費用

但是離我第二次

2008/12/14住院

不到四十天

在2008/11/7------2008/12/14

我只有四次門診記錄

所以剩餘二次門診

抱歉ㄚ

南山人壽不理賠

我什麼都問了

就差這個沒有問

所以白白損失

申請兩次門診權利

業務員也不會事先告之的

很多事是需要自己去問

我終於懂了

嘴巴拿來做什麼??

問 ----  問  ----- 問

問到懂

問到明白

重點住院距離要久一點

免的來不及看診

喪失自己申請門診理賠

事件貳

我在2008/12/14---2008/12/19住院六天

為了避免跟上次一樣被保險公司刁難

我每看一個門診

都要求醫生給我一份診斷證明書

證明我是因為延腦腫瘤門診

而不是感冒去的

3/30我收到業務員給我mail

您好!理賠金已滙入你的戶頭,共******元,但是

在 印尼 醫師看診的二次,

因為看診的診所並非條款上定義的醫院,不符合

規定,所以不理賠.

另外,榮總的部分,請下次回台時,前去補診斷書,

再來申請理賠.

        祝    平安健康!          獻柏  980330

我算一算理賠的金額

應該少了七次門診理賠費用

至於他提到的因為看診的診所並非條款上定義

的醫院,不符合規定,所以不理賠.

真的是見鬼了

所以我馬上回了mail給我的業務員

我住院6天理賠66000

> 應該有12次門診???

> 門診理賠沒有過的

> 可以把日期寫給我

> 中醫診所三次是嗎??

> 還是那2次只有收據那兩張沒有過???

> 榮總部份他已經說過不會給我診斷書

2009/4/1(三) 上午9:09我的業務員mail給我

我今天晚上再將理賠明細mail給你,門診只有理

賠台灣的醫院(榮總除外)共5次,印尼門診不理

賠,理由前一封信已說明.

我真的覺得很好氣又好笑

因為被他們公司退回來印尼門診收據1/6跟上

次申請門診理賠是同一家醫院門診收據

他們到底有沒有存檔???

我想還是直接找理賠部的人溝通比較快

我首先問他: 看診的診所並非條款上定義的醫

院,指的是24小時的醫院及有病床180以上是

嗎???

他沒有回答我卻問我:你在印尼是去診所看病還

是在醫院??

我說:我這三家醫院在印尼都是大醫院

我會換醫院是跟著醫生;另外一家中醫診所也是

在大醫院附設的就像長庚醫院也有中醫門診一

樣;除非你們要求我一定要去癌症醫院;那真的

很抱歉印尼沒有

他說:沒有這樣規定

我接著說:我1/6的門診收據跟2008/12/14那2次

門診理賠是同一家醫院;你在印尼也有分公司為

什麼不去調查醫院是否符合你的要求再來退

件???

經過一陣溝通

晚上我業務員傳簡訊告訴我

印尼二張門診收據(1/13,2/19)及榮總已退回給

我

換句話說印尼其它四張門診收據

他們接受了

我在想

如果不是我這樣個性

是不是很多人都算了??

我算是機車族嗎???

還是我在爭取自己的權利了

我也繳二十年保費了

繳保費時候也沒有跟他們討價還價

不懂

要他們理賠

一堆規定

弄的我昏頭轉向