我住在印尼雅加達

我跟他報告

我在台北榮總照第三次MRI;腦部腫瘤並沒有

變大

他說這是好事

我也覺得

但是我左手的手掌在一月份開始麻痛

而且時間是持續性

不是一下子

有時會痛到要敲打它

二月四號之後

我的左腳比之前更惡化

因為以前我還會時好時壞

現在沒有好過

(我指是走路狀況不穩定;一直在跛腳)

黃尚本醫生看我的腳之後:我覺得你有血管炎症

狀

我???????又是頭昏

這是新名詞-----血管炎

血管炎(Vasculitis) 資料來源:台北榮民總醫

院

1. 什麼是血管炎？

A:血管炎即侵犯血管造成炎性反應及壞死的

現象，常常造成血管腔變窄或阻塞 ，並導致

其所供應組織之缺氧病變。

2. 造成血管炎的原因及機轉？

血管炎的形成機轉分為三個層次：

a. 必須有引起初期反應的因素存在

b. 炎性反應之促進與擴大

c.與控制或阻止炎性反應有關的媒介因素也

發生變化，原因：

 *循環血液中免疫複合體經過某種反應而造

成破壞

*某些微生物或外來的毒素

*其它如直接對抗血管壁的抗體，細胞性免

疫機轉及纖維素等

3. 血管炎有什麼症狀？

1.皮膚方面：紫斑、蕁麻疹病變、水泡或

水泡性病變、壞死、潰瘍、網狀青 斑等

 2.骨骼肌肉方面：關節痛、關節炎、肌炎等

 3.腎臟方面：血尿、蛋白尿、腎衰竭、高血

壓等

 4.腸胃方面：腹痛、消化性潰瘍、出血及穿

孔等

 5.肺臟方面：浸潤性病變、肋膜炎、肋膜積

水、肺結核、氣喘等

 6.神經方面：運動或感覺神經病變、頭痛、

複性單發神經炎

 7.其它：胰臟炎、心包膜炎、心肌炎

4.血管炎可分為哪幾類？

 a.全身性壞死性血管炎：結節性多發動脈

炎過敏性血管炎及肉芽腫

 b.過敏性血管炎：血清病及類血清病反

應、其它藥物有關的血管炎、血管炎 伴於感

染症、血管炎伴發於腫瘤、血管炎併發於結

締組織病、血管炎併發 於其它原發疾病、補

體系統的先天缺乏症、結節性血管炎

c.威格氏肉芽腫

d.巨大細胞動脈炎：顱部或顳動脈炎、

Takayasu氏動脈炎

e.其他血管炎症候群：川崎氏病、Behcet

氏病、阻塞性血栓血管炎、其它血 管炎

5.如何確定患有血管炎？

A.若有以下症狀會懷疑可能有血管炎

  a.可觸摸性紫斑

  b.多發性單神經炎

  c.無法解釋的發燒

  d.無法解釋的體重減輕

  e.關節痛或肌肉痛

  f.無法解釋的腹痛

  g.年紀還輕就發生腦血管或冠狀動脈病

變、而病人又無明顯患病危險因素

  h.許多器官都有病變

  i.尿液分析異、 尤其強烈懷疑腎絲球腎炎

引起者

  j.紅血球沉降率(ESR)升高

  k.白血球計數升高、貧血

6.患者常用的治療方式

a.非類固醇性抗發炎藥物(NSAID)

b.類固醇

c.細胞毒殺劑，如：Imuran.Endoxan

d.血漿置換術或淋巴置換術

 e.秋水仙素抑制發炎細胞的吞噬

7.血管炎患者日常生活中該注意哪些事項？

 a.保持皮膚清潔及乾燥，避免使用刺激性的

物品

 b.隨時觀察皮膚有無出現不明原因的黑點

或紫斑

c.關節疼痛情形除急性期減少活動外，疼

痛緩解後仍須做適當運動

 d.當有不明原因腹痛發生時，應立即就

醫，不可自行服用止痛藥，以免延誤 就醫時

間

e.按時返診追蹤，並配合醫師指示服藥，

不可任意停藥

他很有耐心跟我和謝先生解釋他看到狀況

我看一眼

似乎雙腳的顏色真的有差異

我自動要求抽血檢查女性賀爾蒙是否有正常

他說:順便檢查血管炎症狀

隨便ㄚ

反正扎針一次

痛都痛

管它要檢查什麼呢???

我又問:你覺得我應該要去做放射了嗎??

他說: 腦部腫瘤並沒有變大，不要去動它;

我覺得你的手腳狀況應該跟血管炎有關;

我先開消炎藥給你;檢查之後我們再來做治

療

隨便

只要我能好

管它是什麼藥

我又提到:靜電檢查你覺得有必要做嗎??

他說:不排除;因為你是在2008年三月做的

那時候狀況跟現在不同;你可以考慮

我說:我真的很害怕;可不可吃安眠藥或其它

的藥物幫自己放鬆

他回答:可以在做檢查之前吃一顆鎮定劑

我懷疑???

應該把我打昏

會比較理想